Preservazione della Fertilitá

Consiste nella congelazione dei gameti (ovuli o spermatozoi) al fine di posporre la maternitá o paternitá. É rivolta a donne e uomini che, per motivi medici o di altra indole, decidono di conservare il loro materiale genetico per utilizzarlo in futuro.


Le tecniche con migliori risultati per preservare la fertilitá della donna sono la vitrificazione di ovociti e la vitrificazione di embrioni. In entrambi i casi é necessaria una stimolazione ovarica previa nonché l’aspirazione di questi ovociti mediante punzione follicolare.

Una volta ottenuti gli ovociti, quelli che presentano una buona qualitá e sono maturi possono essere vitrificati. Nel caso della vitrificazione di embrioni, gli ovociti vengono inseminati con gli spermatozoi del compagno e successivamente, gli embrioni ottenuti vengono vitrificati. Gli ovociti o gli embrioni vengono conservati in azoto liquido a -196ºC, finché la donna non decide di utilizzarli per diventare mamma.


Considerando che per le donne la quantitá e la qualitá degli ovociti diminuisce progressivamente nel corso della vita, si consiglia di realizzare queste tecniche quando la riserva ovarica é ancora adeguata, sarebbe a dire fino ai 35-38 anni. Si consiglia di farlo prima de 35 anni poiché si tratta del momento in cui la qualitá ovocitaria é migliore. In etá piú avanzata gli ovociti possono avere meno probabilitá di sopravvivenza nonché un maggior numero di alterazioni cromosomiche, il che ridurrebbe pertanto le probabilitá di gravidanza.


Attualmente, fattori come gli studi o il lavoro portano molte donne a posticipare la maternitá. Grazie ai progressi delle tecniche di crioconservazione, queste donne possono preservare la loro fertilitá mediante la vitrificazione di ovociti. Li potranno utilizzare in un futuro per ottenere una gravidanza, evitando cosí la diminuzione della fertilitá dovuta all’etá e senza rinunciare al proprio materiale genetico.


I trattamenti oncologici posso danneggiare in modo severo o irreversibile la fertilitá della donna. In questi casi l’informazione da parte dello specialista e una rapida sincronizzazione con il centro di riproduzione permettono alla donna di preservare la sua fertilitá senza compromettere il trattamento della sua patologia. Grazie alla vitrificazione di ovuli possiamo offrire a queste donne l’opportunitá di realizzare il loro sogno di diventare mamme una volta superata la malattia.

Questo trattamento é altresí consigliato per le pazienti con endometriosi, antecedenti di menopausa precoce, malattie autoimmuni o prima di un intervento chirurgico all’ovaio o di un trattamento gonadotossico.


La principale indicazione medica di congelazione di spermatozoi avviene quando il paziente sta per ricevere un trattamento oncologico o di altro tipo che implichi un rischio per la sua salute riproduttiva. Anche in questi casi è molto importante la celeritá nell’attuare da parte dell’oncologo, che deve mandare il paziente al centro di riproduzione dove verrá congelato il maggior numero di campioni possibili prima di iniziare la terapia.

Considerando l’elevata prevalenza del tumore testicolare negli uomini di etá compresa tra i 15 e i 35 anni, é molto importante suggerire loro la preservazione della fertilitá e facilitargli il trattamento affinché possano in futuro godersi la loro paternitá.

Esistono altre indicazioni non mediche, come ad esempio preservare il seme prima di una vasectomia o durante i trattamenti di riproduzione assistita se il paziente non puó essere presente o mostra delle difficoltá per la raccolta del campione in un momento determinato.


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