Fecundazione In Vitro
In cosa consiste?
Sia la fecondazione in vitro classica (FIV), che la microiniezione spermatica (ICSI), sono tecniche sviluppate al fine di fecondare gli ovuli della donna in laboratorio. L'ICSI fu ideata come alternativa alla FIV, per fattori maschili severi.
Fecondazione in vitro (FIV)
La tecnica FIV é quella piú simile al processo di fecondazione che avviene in maniera naturale. Su di una piastra con mezzo di coltura dove si trovano gli ovuli, vengono depositati gli spermatozoi selezionati dopo aver processato il campione di seme, di modo che sono gli spermatozoi stessi, senza nessun aiuto esterno, ad attraversare gli strati dell'ovocito per poterlo fecondare.
Microiniezione spermatica (ICSI)
Nella microiniezione spermatica (ICSI), una volta processato il campione di seme per selezionare i migliori spermatozoi, questi vengono depositati all’interno di microgocce con un mezzo denso per rallentare il loro movimiento e poter cosí selezionare quello che presenta la miglior morfologia al fine di microiniettarlo all’interno dell’ovocito, mediante micromanipulatore.
Questa tecnica ci permette di realizzare una miglior selezione dello spermatozo (soprattutto nei casi di morfologia alterata) e assicurare cosí la sua entrata nell’ovocito (principalmente in caso di oligozoospermie severe).
Qual’é la procedura?
É necessario realizzare uno studio completo della coppia per decidere quale sia la tecnica piú adeguata (FIV o ICSI), soprattutto del fattore maschile. In alcuni casi bisogna ricorrere a gameti donati, pertanto é necessario realizzare una selezione dei donatori . L’utilizzo di una tecnica o l’altra dipenderá dal quadro clinico del membro della coppia che utilizzerá i propri gameti. La donna deve assumere dei farmaci per poter ottenere un maggior numero di ovociti in un determinato ciclo. La stimolazione ovarica viene controllata mediante ecografie vaginali per monitorare la crescita dei follicoli nelle ovaie e analisi per conoscere i livelli ormonali e poter cosí, in base a questi due parametri, regolare i dosaggi dei farmaci. Per ottenere gli ovociti dall’interno dei follicoli viene realizzata una punzione-aspirazione per via vaginale, con controllo ecografico. Quest’intervento dura circa dieci-quindici minuti e viene realizzato sotto sedazione. Una volta esaminati in laboratorio e confermato il loro grado di maturazione, si richiede al paziente di consegnare il campione di seme per la sua preparazione in laboratorio. Sia gli ovuli, che gli spermatozoi vengono processati al fine di ottimizzare la loro capacitá di fecondazione.
In quali casi viene consigliata la fecondazione in vitro (FIV)?
In quali casi viene consigliata la microiniezione spermatica (ICSI)?
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