Préservation de la Fertilité
Qu'est-ce que la préservation de la fertilité?
Elle consiste à congeler les gamètes (ovules ou spermatozoïdes) afin de repousser la maternité ou paternité. Cette technique s'adresse aux femmes et aux hommes qui, pour des raisons médicales ou autres, décident de conserver leur matériel génétique pour l'utiliser ultérieurement.
Quel est le processus de préservation de la fertilité féminine?
Les techniques pour préserver la fertilité de la femme donnant les meilleurs résultats sont la vitrification d'ovules et la vitrification d'embryons. Dans les deux cas, une stimulation ovarienne préalable ainsi que l'aspiration des ovocytes par ponction folliculaire, sont nécessaires.
Une fois obtenus les ovocytes, ceux matures et présentant une bonne qualité peuvent être vitrifiés. Dans le cas de la vitrification d'embryons, les ovocytes sont inséminés avec les spermatozoïdes du conjoint et par la suite, les embryons obtenus sont vitrifiés. Les ovocytes ou les embryons sont conservés en azote liquide à -196°C, jusqu'à ce que la femme décide de les utiliser pour devenir maman.
Quand réaliser un procédé de préservation de la fertilité?
En considérant que chez les femmes la quantité et la qualité des ovules diminuent progressivement au cours de sa vie, il est conseillé de réaliser ces techniques lorsque la réserve ovarienne est encore adéquate, c'est-à-dire jusqu'aux 35-38 ans. On conseille de les réaliser avant les 35 ans puisqu'il s'agit du moment où la qualité des ovules est la meilleure. À un âge plus avancé les ovules peuvent avoir moins de probabilités de survie ainsi qu'un plus grand nombre d'altérations chromosomiques, ce qui diminuerait le taux de grossesse.
Préservation de la fertilité pour des raisons sociales
Actuellement des facteurs tels que les études ou le travail amènent beaucoup de femmes à repousser la maternité. Grâce aux progrès des techniques de cryopréservation, ces femmes peuvent préserver leur fertilité à l'aide de la vitrification d'ovocytes. Elles pourront les utiliser ultérieurement pour obtenir une grossesse en évitant ainsi la diminution de sa fertilité due à l'âge et sans renoncer à leur propre matériel génétique.
Préservation de la fertilité pour des raisons médicales
Les traitements oncologiques peuvent affecter de façon sévère ou irréversible la fertilité de la femme. Dans ces cas l'information de la part du spécialiste et une rapide synchronisation avec le centre de procréation assistée permettent à la femme de préserver sa fertilité sans compromettre le traitement de sa pathologie. Grâce à la vitrification d'ovules nous pouvons offrir à ces femmes l'opportunité de réaliser leur rêve de devenir mamans une fois surmontée la maladie.
Ce traitement est également conseillé chez les patientes avec endométriose, antécédents de ménopause précoce, maladies auto-immunes ou avant une opération chirurgicale de l'ovaire ou un traitement gonadotoxique.
Quel est le processus de préservation de la fertilité masculine?
La principale indication médicale de congélation de spermatozoïdes a lieu lorsque le patient va recevoir un traitement oncologique ou un autre traitement impliquant un risque pour sa santé reproductive. Là aussi, la rapidité d'action de la part de l'oncologue est essentielle pour qu'il envoie le patient au centre de reproduction où l'on congèlera le plus grand nombre d'échantillons possible avant de commencer la thérapie.
En considérant la fréquence élevée du cancer du testicule chez les hommes ayant entre 15 et 35 ans, la préservation de la fertilité masculine est primordiale afin qu’ils puissent jouir de la paternité ultérieurement.
Il existe d'autres indications non médicales, comme par exemple préserver le sperme avant une vasectomie ou pendant les traitements de procréation assistée, si le patient ne peut pas être présent ou a des difficultés pour obtenir l'échantillon à un moment donné.
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